Betreuung chronisch Kranker in der Gemeinschaftspraxis

Mit steigernder Lebenserwartung steigt das Morbiditätsrisiko in der zunehmend älter werdenden Bevölkerung. Um auf diese Herausforderung rechtzeitig vorbereitet zu sein, hat die Praxis mehrere Maßnahmen eingeleitet, die die Betreuung chronisch Kranker zu optimieren.

DMP Diabetes

Seit 1999 nimmt die Praxis am Diabetes Strukturvertrag (KV Bayern) teil. Nach dessen Auslaufen 2003 wurden die Patienten nahtlos in das 2004 begonnene DMP Diabetes übernommen. Über 95% der Anspruchsberechtigten konnte bereits im ersten Quartal für die Teilnahme gewonnen werden. Stehen die gesundheitsökonomischen Aspekte dieses Programms auch immer wieder in Frage – die strukturierte Betreuung des Diabetikers in regelmäßigen Abständen entspricht den Vorstellungen und der Arbeitsweise unserer diabetologisch qualifizierten Hausarztpraxis.

Betreuung bettlägeriger Patienten

Bettlägerige Patienten werden wie andere chronisch kranke Patienten intensiv von einer eingearbeiteten Helferin geführt. Regelmäßige Kontrolle der Heil- und Hilfsmittel, Abstimmung des Therapieplanes, Koordination der Betreuung mit Pflegedienst und Angehörigen sowie regelmäßig notwendige Untersuchungen werden überwacht bzw. gegebenenfalls initiiert.

Führung Krebskranker

In enger Kooperation mit den primär betreuenden Spezialisten werden alle unsere krebskranken Patienten von einer Fachkraft regelmäßig an die anstehenden Untersuchungen erinnert. Es wird so vom Praxisteam sichergestellt, dass notwendige Untersuchungen nicht vom Patienten „vergessen“ werden. Indizierte therapeutische Maßnahmen können so rechtzeitig ergriffen werden.

Führung von Patienten mit Herzrhythmusstörungen

Herzrhythmusstörungen werden vom Patienten oft nicht wahrgenommen. Die Erinnerung an die regelmäßige Kontrolle der notwendigen Untersuchungen und der Überprüfung der momentanen Therapie lässt ein rechtzeitiges Eingreifen zum Wohle der Patienten zu.